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北京疾控中心發布H7N9預防指南

 2013-4-16

  核心提示:4月7日,北京市疾病預防控制中心公布了預防人感染H7N9禽流感指南。該指南綜合了國家衛生和計劃生育委員會、世界衛生組織(WHO)針對H7N9禽流感的診療方案和疑難解答,對H7N9潛伏期、早期癥狀和預防建議等熱點問題,作出詳解。
  
  1、什么是H7N9禽流感?
  
  禽流感,是由甲型流感病毒的一種亞型引起的急性傳染性疾病。它通常只感染鳥類,少見情況會感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。
  
  可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次報道的人感染H7N9禽流感病毒,是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前,中國沒有發現人感染H7禽流感病例。
  
  2、人是怎樣感染上H7N9禽流感的?
  
  部分確診病例曾經接觸過動物或者處于有動物環境當中。
  
  2013年4月4日,在上海市一家市場上的鴿子中檢出H7N9流感病毒,與人感染H7N9禽流感有較高同源性。但人如何感染尚不明確。目前根據以往經驗及本次病例流行病學調查推測,可能由攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物血液等,經呼吸道、接觸等方式傳播給人類。
  
  3、人與人之間會傳播H7N9禽流感嗎?
  
  根據既往資料,人禽流感均為散發。目前尚無確切證據顯示此次的H7N9病毒可以通過人與人之間傳播。因此目前在人群中傳播力不強。
  
  但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高,約為60%。這次H7N9禽流感病毒,也有很高的病死率。截至2013年4月8日,確診的人感染H7N9禽流感22例,其中7例死亡。
  
  4、人感染H7N9禽流感的潛伏期有多長?
  
  根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。
  
  5、哪些人需要更加注意預防H7N9禽流感?
  
  現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者,需要比普通人更加注意預防。
  
  6、得了H7N9禽流感,早期有哪些癥狀?
  
  人感染H7N9禽流感病例起病急,一般表現為流感樣癥狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速,表現為重癥肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征等。
  
  7、最近是不是不能吃家禽了?
  
  禽流感病毒普遍對熱敏感,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)兩分鐘以上可滅活。因此,完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。
  
  但是禽流感對低溫抵抗力較強,在4℃水中可存活1個月,因此五六分熟的雞排,火鍋需要謹慎食用。
  
  8、普通人應該如何預防禽流感?
  
  (1)注意個人衛生,保持勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養,保證充足的睡眠和休息,加強體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時徹底洗手。
  
  (2)盡可能減少與禽畜不必要的接觸,特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。
  
  (3)生熟食物要分開處理,當手部有破損處理肉類時,建議戴手套;
  
  (4)出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預防感染他人;出現發熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時,應戴上口罩。
  
  (5)如果病情加重應佩戴口罩及時到醫院發熱門診就醫,并告之醫生近7天有無禽類接觸,以及去過禽流感疫區。
  
  (6)外出踏青時,應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。
  
  (7)年老體弱者、特別是患有基礎病的居民,在呼吸道傳染病高發時期,應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫院就診時應戴口罩。
  
  9、有無針對性藥物、治療方案或者疫苗?
  
  依據國家衛生和計劃生育委員會下發的方案,早期可以應用奧司他韋或扎那米韋進行抗病毒治療。對于人感染H7N9禽流感,主要是對癥治療以及抗病毒治療,目前尚未研制出疫苗。
  
  10、如果出現高熱咳嗽的癥狀怎么辦?
  
  若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時,應戴上口罩,盡快到醫院發熱門診就診,并務必告訴醫生自己發病前7天是否到過禽流感疫區,是否與病禽接觸等情況,并在醫生指導下治療和使用藥物。

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